Η γοναρθρίτιδα είναι οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, μια χρόνια μη φλεγμονώδης νόσος που εκδηλώνεται με την προοδευτική καταστροφή του ενδοαρθρικού χόνδρου και συνοδεύεται από ανώμαλο σχηματισμό των οστών που συνθέτουν την άρθρωση, αλλαγές στην αρθρική μεμβράνη και αρθρικό υγρό.
Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι ο πιο κοινός τύπος οστεοαρθρίτιδας. Πολλοί άνθρωποι βιώνουν πόνο στο γόνατο, ειδικά μετά από αδράνεια για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως μετά από μια μέρα στο γραφείο. Είναι πολύ πιθανό ότι η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος είναι η αιτία αυτής της δυσφορίας.
Αυτή η εκφυλιστική ασθένεια αναπτύσσεται συχνά με την ηλικία, καθώς η ένταση στο γόνατο, η οποία δεν μπορεί να αποφευχθεί σε διάφορες καταστάσεις ζωής, αναπόφευκτα οδηγεί σε επιδείνωση του χόνδρου με την πάροδο των ετών. Στην αρχή, στην αρχή της κίνησης, το άτομο αισθάνεται πόνο αφού ξαπλώσει ή καθίσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά εξαφανίζεται γρήγορα. Ωστόσο, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο πόνος στο γόνατο αυξάνεται και περιορίζει σοβαρά την ικανότητα ενός ατόμου να κινείται κανονικά σε καθημερινές δραστηριότητες.
Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις στις οποίες εμφανίζεται οστεοαρθρίτιδα, και τα δύο γόνατα επηρεάζονται ταυτόχρονα. Στην κατηγορία των ασθενών ηλικίας 65 έως 75 ετών, η γοναρθρόπτωση βρίσκεται στο 35% των γυναικών και στο 21% των ανδρών.
Αιτίες της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος
Ο υγιής αρθρικός χόνδρος στο γόνατο χρησιμεύει ως προστατευτική και προστατευτική λειτουργία και δρα ως αμορτισέρ σε περίπτωση κίνησης και πρόσκρουσης. Η παρουσία του διασφαλίζει ότι τα οστά του μηρού και του κάτω ποδιού δεν τρίβονται απευθείας μεταξύ τους.
Είναι φυσιολογικό ο χόνδρος να επιδεινώνεται λόγω φθοράς λόγω της φυσικής διαδικασίας γήρανσης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η φθορά στον χόνδρο μπορεί να γίνει υπερβολική. Για παράδειγμα, η αυξημένη φθορά του χόνδρου μπορεί να προκληθεί από υπερβολική πίεση στα γόνατα που προκαλείται από σκληρή σωματική εργασία, άσκηση ή υπερβολικό βάρος. Η ακατάλληλη εκτέλεση αθλητικών ασκήσεων μπορεί επίσης να έχει επίδραση σε ανεπαρκή μηχανικά φορτία (δεν παρέχονται από τη συσκευή σύνδεσης). Μια άλλη αιτία είναι η λανθασμένη τοποθέτηση των ποδιών (π. χ. λόγω ανατομικής παθολογίας) όταν τα γόνατα προσκρούουν μεταξύ τους ενώ περπατούν. Η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος μπορεί επίσης να αναπτυχθεί από τραυματισμούς στις αρθρώσεις ή σπασμένα οστά.
Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος
Η πορεία της οστεοαρθρίτιδας στο αρχικό στάδιο μπορεί να είναι απολύτως ανώδυνη. Ως εκ τούτου, η ασθένεια συχνά γίνεται απαρατήρητη για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στο γόνατο είναι το πρώτο σύμπτωμα της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος - αρχικά μετά από μια μακρά περίοδο αδράνειας ή ανάπαυσης.
Η αυξανόμενη φθορά του χόνδρου περιορίζει όλο και περισσότερο την κινητικότητα της άρθρωσης του γόνατος, η οποία τελικά οδηγεί στην ακαμψία του. Σε αυτό το σημείο, το γόνατο δεν μπορεί να λυγίσει πάρα πολύ, και τότε το πόδι δεν μπορεί να εκταθεί πλήρως στο γόνατο.
Εάν ο χόνδρος έχει καταστραφεί τόσο άσχημα ώστε τα οστά τρίβονται μεταξύ τους, η άρθρωση μπορεί να φλεγμονή. Σε αυτήν την περίπτωση, η άρθρωση διογκώνεται, το δέρμα γύρω του γίνεται κοκκινωπό και αισθάνεται ζεστό ή ζεστό.
Σε σοβαρή οστεοαρθρίτιδα του γόνατος, η άρθρωση του γόνατος γίνεται τελικά ασταθής. Όταν προσπαθείτε να στηρίξετε τον εαυτό σας σε ένα πόδι, το γόνατο μπορεί ξαφνικά να "στρίψει", το οποίο μπορεί να προκαλέσει έντονο και σοβαρό πόνο. Αφού το έχουν βιώσει πολλοί άνθρωποι, προσπαθούν να «σώσουν» το γόνατο αποφεύγοντας την κίνηση, αλλά αυτό είναι αντιπαραγωγικό καθώς η έλλειψη κίνησης μειώνει τη ροή του αίματος στον χόνδρο, η οποία με τη σειρά της αυξάνει τη βλάβη του χόνδρου.
Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η ικανότητα να κινείται στην άρθρωση χάνεται εντελώς.
Πόνος στο γόνατο
Οι πρώτες κινήσεις μετά το κάθισμα ή το ξαπλωμένο για μεγάλο χρονικό διάστημα αισθάνονται δύσκαμπτες και επώδυνες. Ο πόνος υποχωρεί μόνο μετά από λίγα λεπτά ή μετά από μερικά βήματα. Στη συνέχεια, η ελευθερία κινήσεων στο γόνατο αποκαθίσταται πλήρως. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να ακουστεί μια κρίση ή ένα κλικ κατά τη μετακίνηση της άρθρωσης του γόνατος.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα γόνατα γίνονται όλο και πιο επώδυνα. Ο πόνος γίνεται πιο έντονος, ειδικά όταν τα γόνατα εκτίθενται σε άγχος ενώ ασκείτε ή ανεβαίνετε σκάλες. Στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ακόμη και μικρές κινήσεις μπορεί να προκαλέσουν πόνο, ο οποίος μπορεί να επιμείνει ακόμη και όταν τα γόνατα είναι σε ηρεμία.
Μέθοδοι διάγνωσης της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος
Εάν έχετε επίμονο ή επαναλαμβανόμενο πόνο στο γόνατο, θα πρέπει να δείτε χειρουργό ή ορθοπεδικό χειρουργό. Στην πρώτη διαβούλευση, ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να περιγράψετε τα συμπτώματά σας και να γράψετε όταν ξεκίνησαν και πώς ξεκίνησαν. Μπορεί να είχατε τραυματισμούς στο γόνατο. Φροντίστε να το αναφέρετε στο γιατρό σας. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση της άρθρωσης του γόνατος, χρησιμοποιώντας διάφορες εξετάσεις για να αξιολογήσει το εύρος της κίνησης και της λειτουργικότητας της άρθρωσης.
Οργάνωση διαγνωστικών
Η τελική διάγνωση βασίζεται συνήθως σε ακτινογραφίες. Ωστόσο, εάν ο χόνδρος δεν έχει φθαρεί σημαντικά σε ακτίνες Χ, είναι δύσκολο να το παρατηρήσετε. Επομένως, η υπολογιστική τομογραφία (CT) ή η μαγνητική τομογραφία (MRI) γίνεται συνήθως σε τέτοιες περιπτώσεις.
Μέθοδοι θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας του γόνατος
Η βλάβη του χόνδρου είναι μη αναστρέψιμη. Αυτό σημαίνει ότι, δυστυχώς, η οστεοαρθρίτιδα του γόνατος δεν μπορεί να θεραπευτεί. Επομένως, η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην ανακούφιση του πόνου και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.
Συντηρητική θεραπεία
Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία, πρόγραμμα απώλειας βάρους, αλλαγή συνηθειών για τη μείωση της καταπόνησης στο γόνατο και χρήση ορθοπεδικών συσκευών. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και τα παυσίπονα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της φλεγμονής και την ανακούφιση του πόνου. Η χρήση ελαστικών ορθοπεδικών στηριγμάτων μπορεί να μειώσει την πίεση στην άρθρωση, ενώ ειδικές ασκήσεις και μέθοδοι φυσικοθεραπείας μπορούν να βελτιώσουν την κινητικότητά της και να ενισχύσουν τους μυς.
χειρουργική επέμβαση
Χειρουργική επέμβαση απαιτείται όταν η συντηρητική θεραπεία δεν οδηγεί στο επιθυμητό αποτέλεσμα. Υπάρχουν μέθοδοι δημιουργίας δευτερογενούς χόνδρου ιστού στο γόνατο. Αυτό μπορεί να μειώσει την ταλαιπωρία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να εξαλείψει εντελώς τον πόνο. Ωστόσο, η φέρουσα ικανότητα του νέου χόνδρου δεν είναι τόσο μεγάλη όσο αυτή του παλιού. Η αρθροπλαστική του γόνατος συνιστάται σε δύσκολες περιπτώσεις.